Colère persistante et sévère ou plus de disputes avec les autres
Essentiellement, il y a deux semaines des 40 semaines où techniquement, la femme n’est pas enceinte parce que ce sont les deux semaines précédant l’ovulation – ou la libération des ovules.
Urgences du premier trimestre
Fausses couches
Le taux de fausses couches (appelées médicalement avortement) est historiquement d’environ 5 % à 15 % et est principalement dû à une anomalie chromosomique ou à une anomalie congénitale. C’est la façon dont Mère Nature prend soin des erreurs.
Cependant, le taux de fausses couches a augmenté au cours des deux dernières années, en grande partie lié aux vaccins COVID. Dans certains rapports, le taux atteint 70 %.
Les fausses couches peuvent être spontanées, complètes, incomplètes, manquées ou électives. Les avortements non électifs se présentent généralement avec des saignotements, des crampes, le passage de tissus gris ou des saignements plus abondants. Il est considéré comme une urgence si la fausse couche est incomplète et que tous les produits de conception ne sont pas sortis de l’utérus et du vagin.
L’utérus continue de se contracter et de saigner et peut entraîner une hémorragie potentiellement mortelle. Tout saignement abondant qui dure plus de deux heures ou le passage de caillots plus gros qu’une prune justifie une attention médicale immédiate. La solution est soit la médication, soit la dilatation chirurgicale et le curetage (D&C).
Grossesses extra-utérines
Les grossesses tubaires sont les mêmes que les grossesses extra-utérines. Ectopique signifie « à l’extérieur de l’utérus ». Un ectopique peut être attaché à l’ovaire ou aux intestins, mais il se trouve le plus souvent dans l’une des trompes de Fallope. La cause est due à une cicatrisation des trompes due à une infection telle qu’une maladie inflammatoire pelvienne (PID), une endométrite (infection de l’utérus), une cicatrisation chirurgicale ou une endométriose.
Les tubes cicatriciels sont souvent déformés ou rétrécis dans des zones spécifiques, ce qui empêche l’ovule fécondé d’être transporté vers l’utérus. Ce transport dépend de la motilité tubaire, qui est également limitée par des cicatrices ou des dommages à la paroi ou à la partie musculaire du tube.
Une fois que la grossesse extra-utérine atteint une certaine taille, le tube peut gonfler et éclater. Cela peut entraîner une hémorragie interne et constitue une urgence chirurgicale. Les signes avant-coureurs et les symptômes des grossesses extra-utérines sont des douleurs du côté gauche ou droit du bassin/abdomen, des saignotements, des crampes et des étourdissements.
Il est essentiel d’obtenir une échographie pour déterminer l’emplacement de la grossesse. Elle peut être gérée par laparoscopie qui enlève la grossesse anormale et/ou une partie du tube. Ce n’est pas considéré comme un avortement.
Urgences du deuxième trimestre (semaines 14 à 26)
Placenta
Si le placenta n’est pas situé au bon endroit, il peut être proche ou recouvrir l’ouverture cervicale. C’est ce qu’on appelle le placenta praevia. Ceci est dangereux car le placenta a de gros vaisseaux sanguins qui transportent la nourriture et l’oxygène de la mère au bébé et éliminent les déchets et le dioxyde de carbone du bébé.
Un autre type de problème placentaire est le vasa praevia, ce qui signifie qu’un ou plusieurs vaisseaux sanguins recouvrent le col de l’utérus sans aucune protection contre le placenta. Si ces vaisseaux sanguins saignent du col de l’utérus en se dilatant, le bébé pourrait mourir d’une hémorragie, ce qui pourrait également faire perdre trop de sang à la mère. La mère est plus à risque si le placenta praevia saigne.
Aucune de ces situations n’est bonne ni pour le bébé ni pour la mère.
Traumatisme
Tout traumatisme abdominal ou traumatisme majeur n’importe où peut constituer un risque pour la mère et le bébé, principalement en raison d’une hémorragie interne d’organes comme le foie. Les accidents de voiture et les chutes sont les principales causes de traumatisme pendant la grossesse. L’utérus et le liquide amniotique protégeront souvent le bébé des chocs, mais cela dépend de la gravité de l’accident et du fait que la mère ait ou non attaché sa ceinture de sécurité. Ceci est plus grave lorsqu’il survient au cours des deuxième et troisième trimestres.
Troisième trimestre (semaines 27 à 40)
Travail prématuré/rupture prématurée des membranes
Les symptômes et signes de travail prématuré/rupture des membranes (rupture d’eau) comprennent des crampes, des douleurs lombaires, un resserrement de l’utérus ou des contractions, des brûlures au niveau de l’abdomen et une fuite de liquide clair ou sanglant. Il s’agit d’une urgence si elle survient avant 36 à 37 semaines.
L’alitement, pour voir si les symptômes disparaissent, est votre premier remède, à moins que vous ne soupçonniez une rupture des membranes. Dans ce cas, vous devez vous rendre à l’hôpital pour une évaluation.
Les membranes rompues peuvent signifier que vous avez une infection intra-utérine ou un liquide très bas, ce qui pourrait nuire au bébé. Les infections peuvent nuire à la fois à la mère et au bébé. Des niveaux de liquide très bas peuvent entraîner une compression du cordon et des problèmes de développement pulmonaire.
Le travail prématuré peut être arrêté avec des médicaments si une dilatation importante du col de l’utérus s’est produite. Les médicaments sont utilisés pour retarder l’accouchement jusqu’à ce que des stéroïdes soient administrés. Les stéroïdes aident à prévenir le syndrome de détresse respiratoire et d’autres complications de la prématurité.
Prééclampsie/éclampsie
L’hypertension avec une quantité importante de protéines dans l’urine signifie que vous souffrez de prééclampsie qui pourrait entraîner une éclampsie, qui est la progression la plus grave de la maladie, ce qui signifie qu’une crise s’est produite.
Avant une crise, les symptômes de la prééclampsie sont des maux de tête, des changements visuels, des douleurs dans le quadrant supérieur droit, un gonflement des mains et du visage et des « hyper » réflexes.
Toute femme présentant ces symptômes doit consulter son médecin ou se rendre à l’hôpital pour une évaluation. Il n’y a pas de remède à ces crises hypertensives sauf pour l’accouchement. L’accouchement peut être retardé en fonction de la gravité de la prééclampsie et de l’âge gestationnel du bébé.
L’éclampsie est traitée avec du magnésium via une IV et dans les formes sévères, peut être utilisée à titre prophylactique pendant le travail.
Il existe un certain nombre de conditions pour lesquelles les femmes enceintes devraient connaître les symptômes, qui peuvent survenir du premier au troisième trimestre. Veuillez discuter avec votre fournisseur de soins de santé de ce qui constitue une urgence pendant que vous êtes enceinte.
Le syndrome prémenstruel (SPM) est un syndrome récurrent qui survient pendant la phase lutéale, les 12 jours précédant les règles. C’est une condition caractérisée par des changements physiques, psychologiques et comportementaux qui sont suffisamment graves pour entraîner une détérioration des relations interpersonnelles et de l’activité normale. Les symptômes prémenstruels comprennent la sensibilité des seins, les ballonnements abdominaux, les maux de dos, les crampes, les nausées, l’anxiété, la dépression, le manque de concentration, l’irritabilité et les maux de tête. Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est considéré comme une forme grave de SPM.
Qu’est-ce que le PMDD ?
Jusqu’à 10 % des femmes présentent des symptômes graves du syndrome prémenstruel ou PMDD . Les deux sont des troubles similaires mais varient nettement en fonction de la gravité de leurs symptômes et de leur impact sur les femmes chaque mois.
Définis par des symptômes physiques, psychologiques, émotionnels et comportementaux deux semaines avant les règles, 80 % des femmes présentent de temps à autre des symptômes légers à modérés avant les menstruations. Cependant, 3 à 8% répondent aux critères du PMDD, la forme la plus grave de la maladie qui altère considérablement la vie quotidienne et nécessite des médicaments ou d’autres thérapies pour être contrôlée.
Elle est plus fréquente dans les troisième et quatrième décennies de la vie. La génétique joue un rôle important dans le développement du PMDD chez les femmes dont les mères ont été atteintes.
Les deux conditions peuvent s’aggraver pendant la périménopause car le cycle menstruel varie car tous les cycles ne sont pas ovulatoires. Cela signifie que les fluctuations hormonales peuvent varier considérablement. Au fur et à mesure que les niveaux d’œstrogènes chutent, la progestérone, l’hormone principalement responsable des sautes d’humeur associées au SPM, augmente.
Le PMDD se compose de sautes d’humeur, d’anxiété, d’irritabilité et même de colère qui se produisent tout au long des deux semaines précédant le début des règles. Les principaux symptômes émotionnels sont les sautes d’humeur, les pleurs fréquents, la sensibilité aux opinions des autres, la peur du rejet, l’irritabilité, la colère et les disputes personnelles, la dépression, la difficulté à se concentrer, le sentiment d’être dépassé ou hors de contrôle, le sentiment de désespoir ou une mauvaise estime de soi, l’anxiété , se sentant énervé.
Le manque d’énergie, la fatigue, les changements d’appétit, les fringales et les symptômes physiques tels que les changements dans le sommeil, la sensibilité des seins, l’enflure ou les ballonnements sont d’autres symptômes du PMDD.
Diagnostiquer le PMDD
A. Selon les critères cliniques, tels qu’établis par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, pour un diagnostic de PMDD, au moins cinq des 11 symptômes spécifiés doivent être présents dans les deux semaines précédant les règles dans la plupart des mois de chaque année avec au moins l’un des symptômes étant (1), (2), (3) ou (4) :
- Humeur sévèrement déprimée, sentiment de désespoir ou pensées autodestructrices.
- Anxiété ou tension intense.
- Se sentir triste ou pleurer soudainement.
- Colère persistante et sévère ou plus de disputes avec les autres.
- Diminution de l’intérêt pour les activités quotidiennes.
- Difficulté de concentration.
- Léthargie, fatigue.
- Modification de l’appétit, excès alimentaires ou envies alimentaires spécifiques.
- Sommeil excessif ou incapacité à dormir.
- Se sentir dépassé ou hors de contrôle.
- Autres symptômes physiques, tels que sensibilité ou gonflement des seins, maux de tête, douleurs articulaires ou musculaires, ballonnements ou prise de poids.
B. La perturbation doit interférer de manière significative avec le travail, l’école ou les activités sociales et les relations avec les autres.
C. Le problème n’est pas dû à un autre trouble psychologique, tel qu’un trouble dépressif majeur, un trouble panique, un trouble bipolaire ou un trouble de la personnalité
D. Les critères A, B et C doivent être présents pendant deux cycles consécutifs.
causes
La cause exacte du PMDD est inconnue, mais les principales théories sont les fluctuations des hormones ovariennes, les modifications de la sérotonine, les dispositions psychologiques et les théories d’apprentissage socioculturelles, cognitives et sociales.
L’hypothèse hormonale suggère que les hormones ovariennes œstrogène et progestérone sont déséquilibrées dans le TDPM avec un déficit relatif en progestérone. Cependant, chez les patients atteints du syndrome prémenstruel des années 1960 qui ont été traités avec des suppositoires de progestérone, les résultats de la recherche n’ont pas été concluants, probablement en raison d’un traitement sous-optimal ou d’autres problèmes de conception de l’étude. Étant donné que le PMDD est similaire à d’autres syndromes de déficience en sérotonine tels que l’anxiété et la dépression, les chercheurs pensent qu’il représente une interaction pathologique entre la sérotonine et les hormones ovariennes. Chez les patients atteints de PMDD, il y a des niveaux inférieurs de sérotonine dans le sang circulant et une réduction de l’absorption de la sérotonine par les plaquettes.
De même, les niveaux de cortisol sont plus élevés dans la phase prémenstruelle du PMDD, mais des niveaux plus faibles se produisent pendant le stress mental .
Contents
- Urgences du premier trimestre
- Urgences du deuxième trimestre (semaines 14 à 26)
- Troisième trimestre (semaines 27 à 40)
- Qu’est-ce que le PMDD ?
- Diagnostiquer le PMDD
- causes